Доцент НовГУ: «Приобретенный иммунитет после COVID19 – не самый стойкий»

В этом материале мы не расскажем вам, как правильно мыть руки, не напомним в тысячный раз, почему важно ограничить контакты и не будем повторять очевидную истину: имбирь не поможет. Зато объясним, откуда взялся SARS-Cov-2, почему ВОЗ объявила пандемию и возможно ли, что новый вирус будет в дальнейшем проявляться как сезонная ОРВИ.

COVID19. Начало

Многие удивляются: откуда он взялся? Как вообще человек «подхватывает» новые вирусы? COVID19 — один из вирусов, который наш вид получил от животных, и в этом нет ничего удивительного, говорит доцент кафедры микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней НовГУ Ольга Азовцева.

— Летучие мыши являются природными резервуарами данного вируса (SARS-Cov-2), — объясняет Ольга Азовцева. — Сами они не болеют, но выделяют вирус с биологическими секретами, заражают вирусом промежуточных хозяев — мелких млекопитающих (барсуков, енотовидных собак, панголинов и других), мясо которых человек активно употребляет в пищу в качестве деликатесов или как лекарственные средства. Такие гастрономические пристрастия распространены на территориях Восточной и Юго-Восточной Азии. А далее все просто. Зараженный человек через некоторое время является источником заболевания, и распространяет вирус уже воздушно-капельным путем.

Доцент НовГУ напоминает: от животных человек может быть инфицирован не только вирусами, но и бактериями, как итог — бруцеллез, сибирская язва, лептоспироз, туляремия, чума и паразитарными заболеваниями, такими как токсоплазмоз и глистная инвазия. С друзьями нашими меньшими вообще нужно быть осторожнее, а в странах Азии об этом нередко забывают.

Вероятнее всего, если бы на азиатских рынках было просторнее, клеток было бы больше, а животные содержались в чистоте, новый вирус не сменил бы нескольких хозяев и, в конце концов, не перешёл бы к человеку.

Почему пандемия

Всемирная организация здравоохранения считает пандемией распространение нового заболевания в мировом масштабе. К 11 марта стало ясно, что новый коронавирус затронет большинство стран.

На сегодня число зараженных достигло 1 миллиона 133 тысяч человек.

Пока нет достоверного объяснения, почему COVID19 сравнительно слабо распространен в странах Африки (на сегодня выявлено 8,5 тысяч заболевших на всем континенте). С одной стороны, там мало кого тестируют на этот вирус, с другой — есть мнение, что жаркий климат препятствует циркулированию COVID19. И еще нужно учитывать, что в африканских странах люди, мягко говоря, не так часто, как в Европе, доживают до старости — а как известно, молодым вирус не так страшен.

При этом состояние медицины и гигиены на черном континенте заставляет в буквальном смысле содрогнуться и ожидать худшего для планеты, если вдруг вирус вызовет вспышку и там. ВОЗ между тем призывает страны Африки готовиться к не самому благоприятному развитию событий.

Китай или Швеция?

Китай первым принял на себя удар COVID19. В самом конце декабря 2019 зафиксировали первые случаи смертельно опасной пневмонии в городе Ухань. Для того чтобы взять ситуацию под контроль в стране ввели жесткие карантинные меры. В марте почти все страны Европы, США и Россия ввели режим самоизоляции. Тогда уже стало ясно, что если этого не сделать, последствия могут быть катастрофическими.

— Пример Китая четко всем показал эффективность самоизоляции, — подчёркивает Ольга Азовцева. — В некоторых странах в начале роста заболеваемости не было понимания того, что это такое и как она важна в данной ситуации. Даже если ты при этом не болен.

На сегодня лишь Швеция оставляет свои границы открытыми, в стране только вузы переведены на дистанционное обучение, а школы и садики работают. Тех, кто возвращается в страну, не сажают на обязательный карантин. Запрещено собираться более чем по 50 человек, при этом функционируют бары и рестораны. Людям не рекомендовано ходить по музеям и кинотеатрам (многие закрылись добровольно еще в марте), однако шведам не запрещено гулять на свежем воздухе. Правительство объясняет это так: «драконовские» меры ни к чему, достаточно мягких рекомендаций и вообще, политики надеются на сознательность граждан. К тому же есть данные, что 80% населения все равно переболеет — так зачем жесткая самоизоляция?

Не вполне понятно, к чему приведет такой путь. Шведские эпидемиологи утверждают, что пик заболеваемости в этой стране придется на середину апреля-май. Тогда и можно будет судить, какая стратегия верна: китайская или шведская.

Отметим, что до 23 марта и в Великобритании были уверены: мол, быстрее переболеем, быстрее сформируем иммунитет к новому вирусу и вернемся к обычной жизни. Впрочем, и там ситуация стала стремительно приобретать характер угрожающей — и приверженцы идеи о том, что самоизоляция необходима только пожилым, сами сели на карантин.

Иммунитет у переболевших людей действительно формируется. Однако приобретенный иммунитет после COVID19 не самый стойкий и тем более не пожизненный (примерно два-три года). Не переболевшие люди вообще не имеют никакого иммунитета. Поэтому, чтобы говорить о коллективном иммунитете в отношении заболевания COVID19, все участники «коллектива» должны переболеть данным заболеванием, а это невозможно.

Ольга Азовцевадоцент кафедры микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней НовГУ

Чем лечить

Нет ни вакцины, ни специальных лекарств от коронавируса. У ВОЗ пока нет протокола для COVID19, однако организация называет четыре основных варианта лечения. Это экспериментальный противовирусный препарат Ремдесивир; лекарства от малярии Хлорохин и Гидроксихлорохин; комбинирование препаратов против ВИЧ Лопинавир и Ритонавир; последняя комбинация в комплексе с препаратом Интерферон-бета.

Ольга Азовцева много лет занимается изучением ВИЧ-инфекции. Наша собеседница считает, что препараты против ВИЧ (их называют антиретровирусными) могут быть эффективны для заразившихся коронавирусом.

— В качестве терапии тяжёлых случаев COVID19 применяют препараты, используемые для лечения ВИЧ-инфицированных больных, — говорит доцент НовГУ. — Это не должно никого пугать. Это те препараты, которые блокируют размножение вируса в организме больного человека.

У антиретровирусных препаратов, как правило, большой список побочных эффектов, но это, как ни странно, хорошо. Это значит, что препарат досконально изучен.

В качестве жаропонижающего при подозрении на новый вирус сначала рекомендовалось применять только парацетамол, а от ибупрофена воздержаться. Но впоследствии ВОЗ изменила свое мнение и «оправдала» ибупрофен — не обнаружилось достоверных доказательств, что он ухудшает течение болезни.

Чего ждать

Вопрос, который волнует многих — когда правительства и ученые скажут долгожданные слова: «Мы контролируем ситуацию, можете жить как раньше»? По мнению нашей собеседницы, сейчас ничего нельзя спрогнозировать.

— В медицине принято считать, что контролируемые инфекционные заболевания — это те заболевания, в отношении возбудителя которых создана вакцина, — отмечает Ольга Азовцева. — Ведь именно вакцинация предупреждает заражение. Сейчас вакцины от COVID19 нет. Поэтому можно сказать, что в настоящий момент контроль за заболеванием условный и не специфичен. Но даже этот контроль в виде изоляции людей работает и приносит свои положительные результаты.

Нет точных данных и о том, станет ли коронавирус нового типа рядовой сезонной ОРВИ. Но этого Ольга Азовцева не исключает.

— Если SARS-Cov-2 закрепится в человеческой популяции (как это произошло с пандемическим гриппом), то мы можем получить его сезонную циркуляцию, — поясняет учёная.

И, несмотря на то, что мы хотели воздержаться от слегка набившего оскомину совета лишний раз не покидать квартиру, кажется, без него все же не обойтись. Остаёмся дома и ждём лучшего.

Фото: Светлана Разумовская, открытые источники.