Найден способ обратить старение вспять: Всероссийский врачебный консилиум на «Ильменских встречах»

XII Всероссийский медицинский форум «Ильменские встречи», проходящий в Великом Новгороде в рамках приоритетного регионального проекта «Город-Университет», объединил ведущих специалистов в области диагностики, терапии и иммунологии из Москвы, Санкт-Петербурга, Пскова, Новгородской области и других городов. Организаторами масштабного события выступили региональный минздрав, Медицинский институт НовГУ, управление Роспотребнадзора, областное медицинское общество терапевтов и Центральная государственная медицинская академия Управделами Президента РФ.

Измерить возраст: от холестерина до «часов старения»

Один из докладов форума был посвящен тому, как современная наука учится измерять не календарный, а биологический возраст человека. Заведующий кафедрой клинической лабораторной диагностики РНИМУ имени Пирогова Сергей Щербо представил обзор актуальных маркеров старения и объяснил, почему традиционные представления о «плохом» холестерине не всегда работают у долгожителей.

— Единого универсального маркера старения пока не существует, а некоторые считают, что он никогда и не будет найден, — отметил профессор Щербо. — Зато сейчас есть обширный список доступных биомаркеров, по которым можно отслеживать старение отдельных систем организма — часть из них можно стандартно получить в большинстве лабораторий. Например, на возраст печени указывает уровень фермента аланинаминотрансферазы — с возрастом он уменьшается. При старении эндокринной системы повышается «засахаренный» гемоглобин, устойчивость к инсулину и понижается уровень мелатонина.

Среди самых перспективных и доступных индикаторов спикер выделил С-реактивный белок, отражающий степень хронического воспаления, а также AGE-продукты — вредные соединения, накапливающиеся из-за злоупотребления жареным, сладким, сырами и копченостями.

— Считается, что если воспаление присутствует длительное время, то риск старения повышается, — пояснил ученый.

Парадокс долгожителей: кому нужен высокий холестерин

Особый интерес вызывают результаты масштабного шведского исследования, в котором на протяжении 35 лет наблюдали за показателями крови 44 тысяч человек.

— Интересно то, что у долгожителей определялся высокий холестерин, хотя по современным клиническим рекомендациям его надо снижать, — констатировал Сергей Щербо. — Не очень ясно, чем вызвано это противоречие, но, возможно, высокий холестерин защищает в пожилом возрасте от онкологии и инфекций.

В числе главных маркеров, повышающих шансы на столетний рубеж, ученые назвали низкий уровень креатинина и мочевой кислоты (показатели здоровья почек), а также стабильно низкий сахар. Пороговое значение глюкозы, после которого шансы на долголетие резко падают, — выше 6,5 миллимоля на литр.

Четыре модели старения: метаболический, иммунный, печеночный и нефротический

Важная информация: старение не универсально — ученые выделили четыре его биологических типа, каждый из которых диктует свои риски и требует особого подхода к профилактике. Это метаболический тип (связан с нарушениями обмена веществ), иммунный, печеночный и нефротический, отражающий патологии почек.

— Например, у людей с предрасположенностью к метаболическому типу старения повышенный риск развития сахарного диабета и атеросклероза, — рассказал Сергей Щербо. — Было обнаружено, что между людьми с нормальной чувствительностью к инсулину и людьми с инсулинорезистентностью есть отличия примерно в 10 показателях старения.

Ученый привел обнадеживающий пример: в одном из исследований участники всего за два года здорового образа жизни и нормализации питания смогли выровнять показатели здоровья, снизить уровень креатинина и «засахаренного» гемоглобина.

— Это помогло даже обратить возрастные изменения вспять, — подчеркнул он.

Сегодня определить свой биологический возраст можно с помощью специальных «часов старения» — калькуляторов, которые изначально анализировали активность более 400 генов, а сегодня используют данные машинного обучения и учитывают белки плазмы и стаж курения.

— Главная польза таких калькуляторов — выявить пациентов с признаками ускоренного старения, так как у них повышен риск возраст-ассоциированных болезней, — пояснил эксперт. — Среди них сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, сахарный диабет, деменция и патологии опорно-двигательного аппарата. Чем выше скорость старения, тем больше вероятность развития сразу нескольких заболеваний. Таким пациентам требуется детоксикационная терапия, которая может отсрочить биологический возраст на несколько лет, но для её назначения нужно своевременно следить за своим здоровьем.

Птичий грипп на пороге: иммунолог предупредил о новой угрозе

Острые респираторные инфекции и возможные пандемии также стали одной из главных тем обсуждения на форуме. Заведующая кафедрой микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней НовГУ Ольга Азовцева представила тревожный прогноз: мир может столкнуться с новой пандемией, подобной COVID-19, но на этот раз вызванной вирусом птичьего гриппа.

— По словам экспертов ВОЗ, вирусом, способным вызвать пандемию, будет представитель птичьего гриппа, — сообщила Ольга Азовцева. — Он активно «шагает» по планете, есть в Арктике у белых медведей, а также в Антарктиде у поморников и пингвинов. Птичьим гриппом заболевают люди, имеющие профессиональный контакт с птицами или животными, могут заболевать даже их члены семьи.

Цифры, которые привела иммунолог, впечатляют: с 2003 по 2020 год в мире зарегистрировано более 860 случаев заражения среди людей, и около 450 из них (более 50%) закончились смертью.

— Если говорить о недавних случаях, то в 2024 году была локальная вспышка птичьего гриппа в США, где заболела целая ферма — начиная от коров и заканчивая членами семьи с домашними котами, — привела пример Ольга Азовцева. — В 2025 году было 25 случаев заражения, среди них 11 летальных исходов: восемь в Камбодже, два в Индии и один — в Мексике. Умирали даже дети. Пока что заболеваемость не превышает порог, чтобы вызывать полноценную эпидемию. Вирус пока что не умеет передаваться от человека к человеку, но мы к нему ещё не готовы.

Грипп вернулся: почему нельзя расслабляться

Говоря о текущей эпидемиологической обстановке, доктор наук Азовцева отметила, что грипп после пандемии ковида постепенно восстанавливает свои позиции. Если в сезоне 2020/2021 его доля упала почти до нуля, то сейчас он занимает 20–25% в структуре простудных заболеваний.

Врачи фиксируют тяжелые случаи даже тех инфекций, которые раньше считались легкими. Особую опасность представляют сочетанные инфекции, когда организм атакуют сразу несколько возбудителей.

— Со случаями парагриппа мы встречаемся каждую неделю, — рассказала Ольга Азовцева. — Такая же ситуация с риновирусной инфекцией, чья доля иногда доходит до 70%. Раньше мы считали риновирус лёгкой инфекцией, но исследования показывают обратное: они могут серьёзно поражать нижние отделы дыхательных путей, вызывая даже пневмонию. РС-вирусная инфекция в последние два сезона составляет около 23% от всех ОРВИ, крайне опасна для детей до двух лет и пожилых людей. Болезнь может доходить до дыхательной недостаточности.

На этом тревожном фоне иммунолог призвала не пренебрегать вакцинацией. Данные, озвученные на форуме, говорят сами за себя.

— Главная вещь, которую нужно помнить — это важность вакцинации от гриппа, — подчеркнула Ольга Азовцева. — В сезоне 2022/2023 от гриппа в России скончалось 120 человек, а в 2023/2024 году — 41 человек. Больше половины умерших — люди старше 65 лет. Около 10% составляют дети. Из лабораторно подтверждённых летальных случаев от гриппа не было ни одной смерти вакцинированных людей. Отечественные вакцины способны защитить от трёх самых встречающихся вирусов гриппа, которые сейчас циркулируют по всей планете.

В рамках форума также были представлены доклады, посвященные ведению пациентов с хронической сердечной недостаточностью, новым клиническим рекомендациям по лечению железодефицитной анемии и другим актуальным вопросам современной медицины.