Ольга Петрова

«Упущение в том, что аптеки больше не изготавливают лекарственные формы самостоятельно»

В России профессия фармацевта и провизора входит в число наиболее востребованных, поэтому мы решили поговорить с кандидатом наук, доцентом кафедры фармации НовГУ Ольгой Петровой о поддельных лекарствах, различиях советских и современных аптек и приоритетах запада в фармакологии.

— Расскажите о себе, как долго работаете по этой профессии?

— На кафедре работаю с 2008 года. Деятельность фармацевтического отделения обширная. Мы не только ведём занятия для очного и заочного отделений, но и проводим постдипломное образование, работаем с регионами. Мы выезжаем, читаем лекции. Люди, работающие в области здравоохранения, должны обязательно проходить повышение квалификации каждый год. Мы организуем и проводим эти курсы.

— Почему вы выбрали эту профессию? Довольны ли вы своим выбором?

— Да, я люблю фармацию. С детства знала, что такое фармация, аптека. И в школе химия у меня всегда шла на отлично. Меня преподаватель выделяла, помогала готовиться, давала мне задания, отличные от всего класса. Она понимала, что я хочу знать больше, чем другие. И как-то по наитию всё сложилось.

Был пример перед глазами. Мама — провизор по образованию, и я, в общем-то, впитала запах аптеки с младых лет. В детстве часто меня приводили в аптеку. Мне нравилось это всё — белый халат, причастность к здравоохранению. Конечно, та аптека, которая была в моём детстве, и аптека, которую мы наблюдаем сейчас, очень сильно отличаются.

Об изготовлении лекарств в аптеках

— Чем отличались советские аптеки?

— Раньше в аптеку заходили, как в медицинское учреждение, были разные отделы, отдельные кассы. Сейчас это всё, с целью уменьшения затрат и времени обслуживания, соединили. Убрали, например, изготовление лекарственных форм из аптек. В Великом Новгороде готовят лекарственные формы только прибольничные аптеки.

— В чём плюс лекарственных форм?

— Получить лекарственные формы можно только по рецепту, но плюсы у них очень большие. Во-первых, это малый срок хранения. Во-вторых, действующие вещества в чистом виде без вспомогательных веществ. То есть действие лучше. И стоят они дешевле, чем лекарственные препараты.

Эти препараты действительно помогают и помогали десятилетиями. Очень жаль, что эта составляющая уходит из аптек. Самый простой пример, который я привожу студентам, — это раствор глюкозы. Казалось бы, он продаётся в аптеке и купить его не представляется проблем. Но, например, новорожденным детям нельзя покупать раствор глюкозы в аптеке, потому что он заводского изготовления и содержит в себе стабилизаторы и различные дополнительные компоненты. А именно лекарственная форма для новорожденных готовится только в аптеке без вспомогательных веществ. 

— Почему, как вы думаете?

— Я думаю, что это упущение в образовательном процессе, именно врачей. Наверное, они упускают из виду аптечное изготовление лекарственных форм, которое было годами. И эти рецептуры, составы, сигнатуры не озвучиваются студентам. Может быть, они даже не предполагают, что аптека может приготовить лекарственную форму, которая будет использоваться в процессе лечения и приносить большую пользу.

Почему фармацевт — не кассир 

— Существует такой стереотип, что фармацевтический специалист — это обыкновенный кассир в аптеке, можете ли вы развеять этот миф?

— Фармацевтический специалист сейчас, действительно, перешёл в разряд продавцов, хотя это совсем не так. Продавец — это кассир, который отучился два-три года в техникуме и имеет свою определённую функцию. А фармацевтический специалист может что-то посоветовать в рамках своей компетенции. Да, он работает с кассовой техникой, но он же имеет знания. Фармацевтический специалист, в первую очередь, должен оказывать фармацевтическое консультирование. Это такая новая трудовая функция, которая введена профессиональным стандартом. Фармацевтическое консультирование — это как раз работа с посетителем, это сбор его анамнеза. Например, такие заболевания, как боль, кашель, которые бывают разными. Мы должны понять, какой лекарственный препарат требуется посетителю, какой у него вид кашля, какие сопутствующие симптомы. Конечно, это касается только безрецептурных препаратов. Это знания, которые не может осуществить простой продавец.

— Сложно ли было освоить вашу профессию?

— Вы знаете, нет. Когда я училась, мне было интересно. Было всегда было что-то новое, конечно, где-то было что-то не совсем понятно. Сложности были в том плане, что это абсолютно новая наука, которую ты никогда не изучал. Когда ты впервые сталкиваешься с этим, очень много начинаешь читать, слушать преподавателя, чтобы вникнуть. Когда ты вникаешь, уже начинаешь понимать особенности, нюансы, и, конечно, потом становится интересно.

— Какие особые навыки и качества нужны человеку, который решил стать провизором?

— В первую очередь, это ответственность, долг перед своей профессией, коммуникативность, ассертивность, то есть неконфликтность. Это большой симбиоз характеристик и качеств, которые предполагают работу в системе здравоохранения. Так же это доброжелательность, умение работать с техникой, новой информацией.

— Что самое интересное в вашей работе и с какими трудностями вы сталкиваетесь?

— Что касаемо трудностей, это большой документооборот, который касается не столько ведения дисциплины, сколько образовательной деятельности. Документы, различные планы, отчёты, это убивает очень много времени. И ты зачастую не успеваешь что-то ещё студентам дорассказать, додать, для себя информацию почерпнуть, лишнюю статью прочитать, потому что просто не хватает времени. К сожалению, в сутках только 24 часа.

Сама работа со студентами очень интересна. Есть успевающие, есть неуспевающие студенты. С теми ребятами, которые хотят, могут и пытаются получить знаний больше, чем в рамках образовательной программы, очень интересно работать. Интересно слушать их мнение, логику. У них совершенно другое мировоззрение. Казалось бы, десять лет не такая большая разница. А на самом деле, это целая пропасть в таком изменчивом мире.

О поддельных лекарствах и лечении онлайн

— Если бы у вас был второй шанс, вы изменили бы вид деятельности?

— Я думаю, что нет, поскольку в моей специальности хорошо то, что я совмещаю и фармацевтическую деятельность и образовательную. Не работая в аптечной организации, я всё равно в этой специализации, я знаю, что там происходит, какие новинки. Получается сочетание образования и фармации.

— Как относитесь к околонаучным статьям в интернете и распространению доказательной медицины?

— Я отношусь к этому скептически, особенно к различным форумам, где люди неспециалисты. Диагностирование по интернету — это вообще ужас, скажем прямо. Такие люди просто запускают своё заболевание.

— Что посоветуете почитать, чтобы разбираться в лекарствах?

— Таких справочников очень много. Они есть в продаже, их можно приобрести. В себе они совмещают торговое наименование, действующее вещество и показания к применению, то есть такие «инструкции» в сборнике. Есть также справочники специфические, конкретно для фармации, это, например, справочник лекарственных средств «Государственный реестр лекарственных средств», есть сайт «Регистр лекарственных средств» и «Видаль». Что касаемо механизма действия — это любой учебник по фармакологии. Его можно открыть и почитать, как группа препаратов действует на органы и системы нашего организма.

— Насколько остро сейчас стоит проблема некачественных и поддельных лекарств? Кто виноват в этом?

— Если мы посмотрим телевидение, то ужаснёмся, потому что наши корреспонденты, зачастую неспециалисты в области фармации, показывают страшные картинки.

И кажется, что в аптеку вообще страшно зайти, потому что там только недоброкачественные лекарственные препараты. Про нашу Новгородскую область такого не скажешь. Во-первых, у нас очень сильные специалисты в территориальном органе Росздравнадзора, который и проверяет доброкачественные фальсифицированные лекарственные средства. У нас бывает только забраковка из-за нарушений требований к маркировке. Забраковки же по составу лекарственного средства у нас не бывает. Поэтому в Великом Новгороде этого бояться не стоит.

— Может ли аптека приобрести поддельные лекарства у мошенников?

— Аптечная организация не может закупить недоброкачественные или фальсифицированные лекарственные средства, потому что она несёт за это уголовную ответственность, плюс — это административную ответственность, приостановление лицензии, большие штрафы. Аптека не закупает такие лекарственные препараты, она работает только с проверенными поставщиками.

— Как обезопасить себя от приобретения поддельных лекарств?

— Это возможно только по описанию, по органолептическим свойствам. Внутренняя упаковка не должна быть нарушена, не должны стираться надписи на упаковке, не должны оставлять след на руках. Инструкция обязательно должна быть на русском языке, при вскрытии внутренней упаковки лекарственный препарат должен совпадать по описанию, то есть если написано, что таблетки белого цвета с риской, значит, она должна быть такая.

Если человеку кажется, что этот препарат недоброкачественный, то он имеет право обратиться в Центр контроля качества лекарственных средств.

— Что лучше — старые советские лекарства или импортные аналоги?

— Дело в том, что изготовление лекарственных препаратов в двадцатом веке отличалось от изготовления их в XXI веке не технологией изготовления, а стандартами. У нас с 2000 года действует система международного стандарта, которая применима для всех фармацевтических заводов как на территории Российской Федерации, так и за рубежом. Поэтому сравнивать тут очень сложно. В советское время были свои стандарты, и это были российские стандарты, сейчас же действуют международные стандарты.

Что касаемо выпуска российского производства препаратов и импортного, то здесь, конечно, скорее всего, на любителя. Потому что действующие вещества одинаковые. Единственное различие — это количественный состав и вспомогательные вещества. Контроль качества все они проходят одинаковый.

— Почему в аптеках на витрину выкладываются препараты разрекламированные, подороже, а малоизвестные и дешёвые убирают в ящики?

— Я не скажу, что самые разрекламированные препараты, нет. Выкладываются на витрину различные препараты. Во-первых, ассортимент лекарственных препаратов в аптеке очень большой, это более десяти тысяч наименований, и все препараты на витрину просто не выложить. Потом, много рецептурных препаратов, которые нельзя выкладывать на витрину согласно законодательству. Фармацевтический специалист выкладывает на витрину всё сам, например, по фармакологическому действию. Препараты, которые покупают редко, на витрину зачастую не выкладываются.

— Насколько сильно фармацевтика в России отстаёт от западной в плане наличия различных препаратов? В чём причина?

— Я не считаю, что Россия сильно отстаёт от фармацевтики запада. Абсолютно нет, не отстаёт. Потом, за рубежом работает много наших российских специалистов, которые когда-то туда уехали или совмещают работу за границей и в России. Сравнить тут можно только запатентованную формулу и количественный состав препаратов, которые не разглашаются. Состав мы знаем, а как они его готовили — нет.

— С какой фразой вы идёте по жизни?

«Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие.» Я стараюсь совершенствоваться, понимать для себя, чего я хочу, не поддаваться модным веяниям. И всегда стараюсь помогать людям, потому что ты всегда можешь оказаться на их месте.

— О чём вы мечтаете?

— Мечта же — это не цель, это что-то такое эфемерное, которое ты вроде бы хочешь, чтобы оно было, но не всегда получается. Я мечтаю, чтоб у нас в мире стало меньше злости и зависти, чтобы поступками людей двигала любовь, а не страх.

Фото: Анна Финлянд